[喜报!]医院来了226斤超重产妇!10斤“大号”宝宝在天伦顺利分娩

　　摘要回顾

　　2019年8月6日南阳天伦医院妇产科手术室迎来了一位“重量级嘉宾”。孕妈温女士身高约160cm，体重226斤，瘢痕子宫(三次剖宫产)、中度子痫前期、全身水肿，经过梁周榕院长(原南阳妇婴医院业务院长)、麻醉医师李辉(原油田总医院麻醉科主任)等众位专家的通力合作和努力，成功为温女士实施麻醉及剖宫产手术，温女士喜获一个5000g的大胖儿子，母子平安!

　　南阳天伦医院梁周榕院长(原南阳妇婴医院业务院长)介绍，8月6日温女士来院产检(孕38周)血压高、全身浮肿，加上温女士本身是瘢痕子宫(三次剖宫产)，担心可能会出现血压进一步升高发生子痫等紧急情况，于是跟温女士沟通提前住院待产。医院各科室针对温女士的情况，召开病案讨论会，提前制定手术方案及麻醉方案，以备突发情况出现。

　　由于温女士体重226斤属于高危妊娠，手术难度和风险都很大，而给胖妈妈做麻醉也是一个很大的考验。南阳天伦医院麻醉科李辉主任(原油田总医院麻醉科主任)介绍，对于剖宫产手术，腰硬联合麻醉也就是大家所知道的腰麻，是剖宫产手术常用的麻醉方式。但温女士的情况，体重超重，背部脂肪过厚，常用的穿刺针只有8厘米，很容易出现麻醉穿刺失败。如果实施全身麻醉，就像一场赌博，因为患者头颈短粗，全麻诱导给氧困难。而术后气管拔管，呼吸管理也是一大难题。一旦出现缺氧，将严重威胁产妇及胎儿的生命安全。天伦医院麻醉科8月6日在为温女士制定麻醉方案时，对产妇进行详细的术前讨论、访视及充分沟通，详细的制定了麻醉方案及备用方案。

　　8月6日晚上8点手术开始，的确如李辉主任的推断，温女士背部脂肪过厚，脊柱间隙根本找不到，这个时候能否成功穿刺，全靠麻醉医师的经验和技术。李主任凭借多年的工作经验，确定麻醉穿刺点，8厘米长的硬膜外穿刺针全部没入皮下，穿刺一次成功，麻醉效果非常理想。

　　麻醉成功，而随后的手术，厚厚的腹壁脂肪、以及血压不稳定也给妇产科的专家造成了巨大的挑战，术中需要一名医生扒开产妇腹部脂肪才能顺利“下刀”，凭借多年的妇产科工作经验，梁周榕院长、叶红梅医生、黄静医生在麻醉科以及手术室、产房医护人员的通力配合下，手术非常顺利，温女士喜获一个5000g的大胖儿子。

　　温女士是喜得贵子了，然而被体重问题困扰的准妈妈还有不少，南阳天伦医院梁周榕院长为准妈妈们如何控制体重给出了一些温馨提示：

　　01

　　孕期你该长几斤?

　　随着生活水平提高，超重产妇越来越多，给孕妈妈及胎儿的健康带来了隐患和风险，无论顺产还是剖宫产都会遇到很多困难。在此建议各位孕妈们在孕期注意均衡营养，避免过度进补。

　　由于过度肥胖，患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加，而且生产过程发生难产的几率也会增加。怀孕后，要注意均衡饮食、适当运动。一般来说，孕期体重增长标准是12.5公斤。本身就比较胖的人，建议孕期体重增长控制在10公斤左右。

　　那么孕期每个阶段体重增加多少是比较标准的?梁院长介绍：怀孕早期就是怀孕的前三个月，标准的体重增加为2公斤左右。怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期(怀孕7-9个月)各增加5公斤左右，整个孕期标准的体重增加为12.5公斤左右。

　　02

　　超重孕妇和胎儿面临哪些风险?

　　肥胖人群往往会有“三高”：高血压、高血糖、高血脂;而孕期肥胖，则会大大提高这些疾病的风险。同时，由于脂肪堆积，肌肉力量差，肥胖的产妇常伴有子宫收缩乏力，产程进展缓慢，难产、剖宫产及产后出血的危险性增加。肥胖还有可能给胎儿带来影响，出现巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎儿畸形、新生儿窒息等等不良妊娠结局，还会增加宝宝成年后患高血压、糖尿病的可能性。

　　03

　　孕期该如何控制体重?

　　超重孕妇在南阳天伦医院将得到专业的营养干预和营养食谱，如果是正常体重范围内的孕妇，需要日常控制体重，南阳天伦医院梁周榕院长建议：

　　· 少吃多餐，做到定时、定量;

　　· 粗细粮搭配，品种多样;

　　· 增加膳食纤维：如燕麦片、荞麦面等粗杂粮，魔芋、芹菜、豆制品及各种菇类;

　　· 每天进行2-3次30分钟低至中等强度的有氧运动(如散步)，运动状态达到微微出汗即可。运动也有禁忌，如先兆早产或流产、宫颈机能不全或前置胎盘等，需要在医生指导下进行。