男性不育

　　疾病名词解析

　　中文名称：男性不孕

　　所属学科：不孕不育

　　疾病概述：由于男性因素引起的不育一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。

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　　病因概述：

　　1.染色体异常。常见的有：男性假两性畸形克氏综合征和XYY综合征。

　　2.内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏，常见的有：选择性促性腺功能低下型性机能减退(即Kallmann氏综合征);选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

　　3.生殖道感染。较为常见，近年来随着性传播疾病发病率的提高生殖道炎症，如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

　　4.输精管道梗阻。

　　5.睾丸生精功能异常，常见于隐睾精索静脉曲、张毒素磁场高热和外伤等理化因素，皆可引起睾丸的生精障碍。

　　6.精子结构异常和精浆异常影响精子的运动获能和顶体反应等。

　　7.免疫性不育，自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

　　8男性性功能障碍，阳痿、早泄、不射精和逆行射精，皆可引起男性不育。

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　　临床诊断：

　　1.病史采集

　　性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史，吸烟、酗酒、吸毒史等。

　　2.体格检查

　　对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

　　3.精液常规

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　　治疗方法：

　　1.药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素等。

　　2.手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　3.保持输精管道的通畅：积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

　　4.提高精子的功能：有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

　　5.人工授精：包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类，用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

　　6.中医中药治疗：对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。

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　　南阳天伦医院提示，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。