诊断是在考虑临床症状和病史数据的基础上进行的。在妇科实践中诊断细菌性阴道病的几个标准都考虑在内:阴道分泌物的碱性环境,结构均匀,阴道分泌物发白或灰白色,腐烂鱼的气味,阴道菌群的成分变化。
诊断程序包括阴道分泌物的显微镜检查(天然制剂和革兰氏染色的涂片)。这些是获得有关阴道微生物群落组成以及白细胞数量(通常在细菌性阴道病,不存在白细胞增多症)和上皮细胞状态信息的最容易获得和可靠的方法。
根据医学适应症,可以指定允许确定特定微生物的类型和数量的PCR分析(聚合酶链式反应)。目前,该研究广泛用于临床实践中的泌尿生殖系统疾病的诊断。
如果必要,为了排除性传播感染的存在,规定了阴道分泌物的培养检查。
通过4点系统评估阴道和微生物污染的纯度:
1(+) - 在显微镜的一个视野中的少量细菌(最多10个细胞);
2(++) - 适量的微生物细胞(视野中11-100);
3(+++) - 大数(100-1000);
4(++++) - 大规模播种(超过1000个标本)。
治疗细菌性阴道病
根据病理过程的程度和性质,患有细菌性阴道病的患者可以进行局部或全身抗菌治疗。在这种情况下,使用具有抗厌氧作用的各向异性剂。
目前,最有效的药物之一是克林霉素,它具有抑菌和杀菌作用。该药物可以注射剂和片剂形式获得,也可以在涂药器(Dalatsin)中以2%阴道霜剂的形式获得。后者允许孕妇使用。
同样可以证明自己在细菌性阴道病甲硝唑(一种广谱药物)的治疗中,对抗厌氧菌有效。在使用之前,您应该阅读说明书,因为它有禁忌症,其中之一就是怀孕。甲硝唑凝胶可用作局部药剂。专家估计其有效率为85-90%。
近年来,Flagil(一种以阴道栓剂形式制造的药物)已广泛用于治疗细菌性阴道病。另外,作为外用手段,推荐使用Metrogil(阴道凝胶)。
用于治疗阴道微生物群落病症的组合药物包括Ternzhinan(阴道片剂)。它包括抗真菌制霉菌素,ternidazole,它作用于厌氧微生物群,泼尼松(微剂量),快速引发炎症和硫酸新霉素,它们影响革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌。
在减少侵入性微生物菌群的量或完全消除后,为了恢复阴道的正常微生物群落,患者使用益生菌药物来纠正阴道菌群的数量,以及激活细胞和体液免疫。在这种情况下,建议使用乳杆菌素,双歧杆菌素,Biovestin,Acilact等。这些生物活性物质刺激有用的乳酸杆菌的生长并增加阴道的保护性能。
生物制剂应仅在对照微生物检查后(在没有真菌微生物群落的情况下)进行。
违反阴道微生物群落的患者应检查肠道菌群的定量和定性组成,并在必要时同时纠正肠道生态失调。
可能的并发症
卵巢炎症(输卵管炎);子宫颈炎(宫颈炎);术后感染并发症;酵母(真菌)感染;滴虫病;菌血症(细菌进入血液时会形成的一种疾病)。可能在分娩和侵入性妇科手术后发生;性感染;尿路感染。
预防细菌性阴道病
为了防止病理过程的发展并减少疾病复发的频率,如果可能的话,必须消除引发其发生的因素。不建议在没有医学监督的情况下独立服用抗生素,应避免频繁的剂量使用,使用宫内避孕器的适当性问题,用于亲密卫生的液体肥皂,这可能导致正常阴道菌群的破坏,并避免频繁使用滥交。
2019-01-23 10:34:05
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我要预约
带我走
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在一楼导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
韩晓絮
网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
续往事
32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
掌心的回忆
50分钟前
谢谢张主任
菊击手
朋友介绍去的,赞
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